Bell's Palsy

Bell's Palsy

Wat is de verlamming van Bell?

Harvard Health Publishing

De verlamming van Bell is een zwakte van de spieren aan één kant van het gezicht veroorzaakt door problemen met een aangezichtszenuw. De zenuw raakt ontstoken en gezwollen en functioneert niet meer goed.

Er zijn twee gezichtszenuwen, één voor de rechterkant van het gezicht en één voor de linkerkant. Elk heeft meerdere vestigingen. De hoofdtak regelt de meeste spieren aan één kant van het gezicht, inclusief de spieren die de gezichtsuitdrukking regelen en de spieren die de ogen en de lippen sluiten en openen. Andere kleinere takken gaan naar de tong en het oor.



Klok



humalog kwikpen 75/25

In de meeste gevallen is de exacte oorzaak van zenuwontsteking bij mensen met de verlamming van Bell onduidelijk. Onderzoekers vermoeden dat de ontsteking meestal wordt veroorzaakt door een virale infectie, zoals herpes simplex, hetzelfde virus dat koortsblaasjes (koortsblaren) veroorzaakt. Een variant van de verlamming van Bell, het Ramsay-Hunt-syndroom, wordt veroorzaakt door het herpes zoster-virus, het virus dat waterpokken en gordelroos veroorzaakt. Een minder vaak voorkomende oorzaak van de verlamming van Bell is de ziekte van Lyme. Mensen met diabetes hebben meer kans om de verlamming van Bell te ontwikkelen.

Symptomen

Gewoonlijk beginnen de symptomen van de verlamming van Bell geleidelijk en pieken ze binnen 48 uur. Vroege symptomen zijn onder meer een veranderd gevoel in een deel van het gezicht, pijn in of rond het oor, een verhoogd of verminderd gehoor en een verminderde smaak. Naarmate de aandoening vordert, heeft een persoon meestal moeite om zijn of haar mond en oog aan één kant van het gezicht te sluiten en kan hij klagen dat hij het voedsel niet in de mond kan houden. De ogen kunnen ook meer of minder scheuren dan normaal.



Diagnose

Artsen kunnen de verlamming van Bell meestal diagnosticeren op basis van een lichamelijk onderzoek. Uw arts zal testen op zwakte in de gezichtsspieren, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan uw vermogen om beide ogen te sluiten en gesloten te houden. Hij of zij zal je ook vragen om te glimlachen of te fluiten om te kijken of er een verschil is aan de twee kanten van je gezicht. Uw arts zal u vragen of u symptomen heeft van gevoelloosheid of zwakte in andere lichaamsdelen of moeite met lopen. Deze symptomen zijn niet geassocieerd met de verlamming van Bell, maar dit zal helpen om andere oorzaken van gezichtszwakte uit te sluiten.

Uw arts zal op zoek gaan naar gordelroos zoals uitslag op uw gezicht en oor. Als u deze uitslag heeft, vooral als deze pijnlijk is, zal uw arts de diagnose Ramsay-Hunt-syndroom stellen dat wordt veroorzaakt door reactivering van het herpes zoster-virus.



Als er geen andere symptomen zijn en het enige probleem zwakte in de gezichtsspieren is, kan uw arts de verlamming van Bell diagnosticeren zonder verder onderzoek. Een bloedsuikertest kan worden besteld als u er onlangs geen heeft gehad, omdat mensen met diabetes meer kans hebben om Bell's verlamming te krijgen. Een bloedonderzoek voor de ziekte van Lyme kan ook worden gedaan.

lijst met ssri-medicijnen

Verwachte duur

De symptomen van de meeste mensen pieken na 48 uur, beginnen na 2 weken te verbeteren en zijn na 6 maanden weer normaal. In sommige gevallen verdwijnen de symptomen niet volledig en is er een blijvende zwakte in het gezicht.

preventie

Er is geen manier om de verlamming van Bell te voorkomen.

Behandeling

Als de symptomen erg mild zijn, is behandeling misschien niet nodig. Meestal worden mensen met de verlamming van Bell voorgeschreven prednison (Deltasone, Orasone en anderen), een corticosteroïd, om de ontsteking en zwelling in de zenuw te verminderen. Sommige artsen schrijven een combinatie van prednison en een geneesmiddel tegen herpesvirus voor, zoals: valaciclovir ( Valtrex ) gedurende 7 dagen.

Als de verlamming van Bell deel uitmaakt van het Ramsay-Hunt-syndroom, moet de behandeling altijd een anti-herpesgeneesmiddel omvatten, meestal valaciclovir, samen met prednison. De verlamming van Bell die verband houdt met de ziekte van Lyme wordt behandeld met antibiotica die actief zijn tegen de bacteriën die de ziekte van Lyme veroorzaken.

Als de verlamming van Bell uw vermogen om uw ogen te sluiten beïnvloedt, kan uw hoornvlies droog worden en mogelijk krassen krijgen. Om dit te voorkomen, moet u uw ogen beschermen tegen wind en stof door een bril te dragen. U moet uw ogen vochtig houden door overdag regelmatig kunsttranen te gebruiken en 's nachts uw ogen in te smeren met een steriele oogzalf.

Wanneer een professional bellen?

Bel onmiddellijk uw arts bij het eerste teken van verminderde kracht in uw gezicht, moeite met eten of drinken, of een hangend ooglid. Bel ook uw arts als uw oor plotseling pijn doet, vooral als u blaren rond uw oor of in uw gehoorgang ziet.

Als bij u de verlamming van Bell is vastgesteld, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts als uw oog pijn begint te doen of geïrriteerd raakt. Bel als uw armen of benen zwak aanvoelen, uw zicht verandert, u duizelig wordt, moeite heeft met slikken of hoofdpijn krijgt die steeds erger wordt. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als de symptomen verergeren.

Prognose

Hoewel de symptomen van de verlamming van Bell angstaanjagend zijn, is de kans groot dat de zenuw weer goed kan werken. Vijfentachtig procent van de mensen met de verlamming van Bell herstelt volledig binnen een paar maanden. Kinderen herstellen bijna altijd volledig.

De smaak keert terug voordat het gezicht sterker wordt. Als de smaak terugkeert binnen vijf tot zeven dagen nadat de symptomen zijn begonnen, is de kans groter dat u volledig zult herstellen. Het is ook waarschijnlijker dat u volledig herstelt als uw gezichtsspieren niet volledig verlamd waren op het ernstigste punt van de ziekte.

hoe te stoppen met symbicort

Factoren die verband houden met een slechtere vooruitzichten zijn onder meer een hogere mate van beperking, een langere tijd voordat de symptomen beginnen te verbeteren, een hogere leeftijd en ernstige pijn in of rond het oor. De prognose voor het Ramsay-Hunt-syndroom is niet zo goed als de prognose voor de verlamming van Bell.

Externe bronnen

American Academy of Otolaryngology
http://www.entnet.org/

Verdere informatie

Raadpleeg altijd uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.

Medische disclaimer