Zenuwen, slagaders en aders van de pols en hand

Door David Terfera, Shereen Jegtvig

Drukke spieren hebben veel zenuwtoevoer en bloedstroom nodig. Drie hoofdzenuwen (plus al hun vertakkingen) werken de pols en hand, en veel slagaders en aders brengen bloed in en uit de hand.



de zenuwen

De belangrijkste zenuwen die u moet kennen voor de pols en hand komen van de mediane, ulnaire en radiale zenuwen. Deze zenuwen voorzien de huid, spieren, gewrichten en andere weefsels. De zenuwen laten je voelen wat je handen en vingers aanraken en helpen je die spieren te bewegen.



afbeelding0.jpg

  • Mediane zenuw: De medianuszenuw komt de hand binnen via de carpale tunnel, die een doorgang is tussen de knobbeltjes van de scaphoid- en trapeziumbotten lateraal en door de pisiform en de haak van de hamate aan de mediale zijde. Het geeft zenuwtoevoer naar de thenarspieren en de eerste twee lumbricals, plus het stuurt sensorische vezels naar de huid op het laterale deel van de handpalm en naar de zijkanten en distale delen van de eerste drie cijfers.



    guaifenesine codeïne siroop straatwaarde

    De palmaire huidtak van de nervus medianus vertakt zich voor de carpale tunnel. Het innerveert het midden van de handpalm.

  • Ellepijpzenuw: De nervus ulnaris komt van onder de pees van de flexor carpi ulnaris en loopt door de ulnaire tunnel (of tunnel van Guyon), die zich tussen de pisiform en de haak van de hamate bevindt. De nervus ulnaris en zijn dorsale cutane, palmaire cutane en oppervlakkige takken innerveren het mediale deel van de pols en hand en de mediale anderhalve vinger.

  • radiale zenuw: De radiale zenuw heeft twee takken in de onderarm: de diepe tak loopt door het achterste deel van de onderarm en levert motorische innervatie aan de strekspieren. De oppervlakkige tak is een huidzenuw die onder de brachioradialis-spier loopt en door de anatomische snuifdoos gaat, een zichtbare depressie die nabij de basis van de duim wordt gevormd door de pezen van de extensor pollicis longus en extensor pollicis brevis. Het innerveert geen intrinsieke handspieren; in plaats daarvan innerveert het de huid en fascia van het laterale deel van de rug van de hand en de laterale drie en halve cijfers.



De slagaders en aders

De ulnaire en radiale slagaders dragen bloed naar beneden door de onderarm in de pols, waar ze anastomose (samenvoegen) om bogen te vormen. Deze bogen, samen met verschillende takken, leveren bloed aan de hand en cijfers.

Dit zijn de slagaders die de pols binnenkomen:

medicijnen voor verstopte neus
  • Anterieure interossale slagader: Deze slagader loopt van de ulnaire slagader naar het interossale membraan. Het doorboort het membraan distaal om zich bij de dorsale carpale boog te voegen.

  • Palmaire carpale tak: Deze tak loopt van de ulnaire slagader over het voorste deel van de pols onder de pezen van de flexor digitorum profundus.

    losartan 100 mg tablet
  • Dorsale carpale tak: Deze tak loopt van de ulnaire slagader over de achterkant van de pols onder de strekspierpezen.

  • Palmaire carpale tak: Deze tak loopt van de radiale slagader over de voorste pols onder de buigpezen.

  • Dorsale carpale tak: Deze tak loopt van de radiale slagader over de pols onder de pollici- en extensor radialis-pezen.

  • Deze carpale takken van de ulnaire slagaders komen samen met de carpale takken van de radiale slagaders om twee bogen in de pols te vormen:

  • Palmaire carpale boog: Het gebied waar de palmaire carpale takken van de radiale en ulnaire slagaders samenkomen

  • Dorsale carpale boog: Gevormd door de anastomosen van de dorsale carpale takken van de radiale en ulnaire slagaders

De volgende zijn de slagaders en takken die de handen en vingers van bloed voorzien. Ze komen ook uit de radiale en ulnaire slagaders.

  • Oppervlakkige palmaire boog: Deze boog wordt gevormd door de ulnaire slagader die anastomeert met een oppervlakkige tak van de radiale slagader. Het loopt voor de buigpezen in de buurt van het midden van de middenhandsbeentjes.

    bezit van schema 1
  • Diepe palmaire boog: Deze boog wordt gemaakt door de radiale slagader en een diepe tak van de ulnaire slagader. Het loopt langs de basis van de middenhandsbeentjes.

    klor met generieke naam
  • Gemeenschappelijk digitaal handboek: Deze takken verlaten de oppervlakkige palmaire boog om langs de lumbricals naar het weefsel van de vingers te lopen.

  • Volgende digitale palmar: Deze takken beginnen bij de gewone palmaire vingers en lopen langs de zijkanten van de vingers, maar niet langs de duim.

  • van duim: Deze slagader begint bij de radiale slagader bij de handpalm en daalt af tot voorbij het eerste middenhandsbeentje naar de proximale falanx van de duim. Daar splitst het zich in twee takken die langs de zijkanten van de duim lopen.

  • Radialis indicis: Deze tak komt voort uit de radiale slagader en loopt langs de zijkant van de wijsvinger.

De oppervlakkige en diepe palmaire veneuze bogen voeren het bloed terug naar het hart en bevinden zich nabij de arteriële bogen. Ze monden uit in de diepe aderen van de onderarm. Dorsale digitale aderen monden uit in dorsale metacarpale aderen, die het dorsale veneuze netwerk vormen. Dit bloed wordt afgevoerd naar de cefalische en basilische aderen.