Botziekte van Paget

Botziekte van Paget

Medisch beoordeeld door Varixcare.cz. Laatst bijgewerkt op 22 januari 2021.

Wat is de botziekte van Paget?

Harvard Health Publishing

Botten in uw lichaam worden voortdurend afgebroken en opnieuw gevormd in een natuurlijk en strak uitgebalanceerd proces dat botremodellering wordt genoemd. Deze botremodellering vindt ook plaats als reactie op stress of letsel op het bot. Gewichtdragende oefeningen leiden bijvoorbeeld tot verhoogde botvorming.



Bij de ziekte van Paget wordt meer bot afgebroken dan normaal en meer nieuwe botvormen dan normaal. Deze veranderingen in het bot kunnen leiden tot botvergroting en misvorming. De nieuwe botgroei is meestal zachter en kwetsbaarder dan normaal bot en kan zich in een willekeurig patroon ontwikkelen. Hierdoor kan het bot breken. De lange botten, vooral de benen, hebben de neiging om te buigen en de schedel kan groter worden, vooral over het voorhoofd.



De ziekte van Paget is de tweede meest voorkomende botaandoening bij 50-plussers, na osteoporose. Het wordt zelden gediagnosticeerd bij jonge volwassenen.

moeilijke ademhaling na het eten

Hoewel de oorzaak onbekend is, kan genetica een rol spelen omdat de ziekte soms in families voorkomt. Onderzoek suggereert dat een langzaam groeiend virus de ziekte kan veroorzaken; sommige cellen in het bot van mensen met de ziekte van Paget zien eruit alsof ze zijn geïnfecteerd met een virus. Er is echter geen virus vastgesteld.



De aandoening is zeldzaam in bepaalde delen van de wereld, zoals Japan, maar komt vaker voor in de Verenigde Staten en Australië. In de Verenigde Staten heeft naar schatting 10% van de mensen ouder dan 80 de ziekte van Paget.

Bij ongeveer 20% van de mensen met de ziekte van Paget is slechts één deel van het lichaam – de wervelkolom, het bekken, de dijen, de onderbenen of de schedel – aangetast. Bij de rest zijn veel gebieden betrokken. In ernstige gevallen kunnen complicaties zijn doofheid, congestief hartfalen (veroorzaakt door de extra bloedstroom die nodig is voor het zieke bot), een verhoogd calciumgehalte en botkanker.

Symptomen

Naar schatting 70% van de mensen met de ziekte van Paget heeft geen symptomen. Symptomen komen vaker voor bij mensen die veel delen van het lichaam hebben aangetast. Symptomen kunnen zijn:



  • Botpijn en warmte
  • Hoofdpijn
  • Hoofd vergroting
  • Buigen van de benen
  • Gehoorverlies

Diagnose

Omdat veel mensen met de ziekte van Paget geen symptomen hebben, wordt de aandoening vaak pas ontdekt als een röntgenfoto of bloedonderzoek (de zogenaamde alkalische fosfatase) die om andere redenen is verkregen, erop wijst dat de ziekte aanwezig kan zijn.

Als uw arts denkt dat u de ziekte van Paget heeft, kunnen specifieke bloed- en urinetests de niveaus van bepaalde bijproducten van botvorming en -afbraak meten. Meer gedetailleerde röntgenfoto's of een botscan kunnen ook worden gedaan.

prilosec otc bijwerkingen

In zeldzame gevallen kan een arts een botbiopsie aanbevelen om de diagnose te bevestigen en andere mogelijkheden uit te sluiten. Bij een botbiopsie wordt met een naald een klein stukje bot verwijderd zodat het in een laboratorium kan worden onderzocht.

Verwachte duur

De ziekte van Paget kan niet worden genezen, maar behandeling (indien nodig) kan de symptomen onder controle houden.

preventie

Er is geen manier om de ziekte van Paget te voorkomen.

Behandeling

De meeste mensen met de ziekte van Paget hebben geen behandeling nodig, aangezien de behandeling over het algemeen is voorbehouden aan mensen met symptomen. In sommige gevallen kan een arts een behandeling aanbevelen, zelfs als u geen symptomen heeft, als beeldvormende tests (zoals een botscan) en bloedonderzoek voldoende ziekte detecteren, vooral als het in botgebieden is waar complicaties kunnen optreden (zoals de schedel, ruggengraat of in de buurt van gewrichten).

Medicijnen, waaronder: aspirine , kunnen milde pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen helpen bij de behandeling van pijn en ontsteking. In gevorderde gevallen kan uw arts medicijnen aanbevelen zoals alendronaat ( fosamax ), risedronaat ( Actonel ), pamidronaat (Aredia), ibandronaat ( Boniva ), zoledroninezuur ( opnieuw lassen , Zometa ) of calcitonine (Miacalcin) om de activiteit van cellen die bot hermodelleren te verminderen.

Een operatie om misvormingen te corrigeren is zelden nodig. Als de ziekte van Paget aanzienlijke schade aan een heup veroorzaakt, kan een heupvervangende operatie worden overwogen. Gehoorapparaten kunnen nuttig zijn als de ziekte van Paget de botten in het oor aantast.

zilversulfadiazinecrème 1

Een persoon met de ziekte van Paget zal zorgvuldig worden gecontroleerd op complicaties zoals hartfalen of een verhoging van het calciumgehalte in het bloed, en deze aandoeningen zullen indien nodig worden behandeld.

Wanneer een professional bellen?

Neem contact op met uw arts als u langer dan twee weken een van de symptomen van de ziekte van Paget ervaart.

Prognose

De ziekte van Paget is een langdurige (chronische) aandoening. De vooruitzichten zijn over het algemeen goed, vooral als de aandoening wordt gediagnosticeerd en behandeld voordat er grote veranderingen in de botten zijn opgetreden.

Externe bronnen

Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen (AAOS)
http://www.aaos.org/

Verdere informatie

Raadpleeg altijd uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.

Medische disclaimer